Daudzi cilvēki maldīgi uzskata, ka varikozas vēnas apdraud tikai kāju izskatu. Patiesībā viss ir daudz nopietnāk – šo slimību diezgan bieži sarežģī tromboze un dziļo vēnu iekaisums, progresējošos gadījumos hroniska vēnu mazspēja, kas izpaužas ar izteiktām trofiskām izmaiņām audos. Tāpēc ir nepieciešams diagnosticēt šo patoloģiju sākotnējos posmos, lai novērstu bīstamu apstākļu attīstību.
Varikozas vēnas ir patoloģiskas izmaiņas venozo asinsvadu sieniņās, kas rodas tajos uzkrāto asiņu ietekmē. Visbiežāk šis process attīstās kāju un mazā iegurņa vēnās. Parasti asinis pa vēnām tiek virzītas tikai uz sirdi, to veicina vēnu vārstuļi un muskuļi, kas ar savām kontrakcijām it kā "dzen" asinis pa traukiem. Ar varikozām vēnām vairāku iemeslu dēļ veidojas patoloģiska asins plūsma. Tas sāk stagnēt vispirms dziļajās, bet pēc tam virspusējās vēnās, kas palielinās, veidojot zemādas varikozas vēnas.
Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu simptomi
Pirmās šīs slimības pazīmes ir nespecifiskas (tās sastopamas arī pie citām slimībām), tās tiek apvienotas kopā ar terminu "smago kāju sindroms". To raksturo paaugstināts un progresējošs apakšējo ekstremitāšu nogurums, sāpes kājās, smaguma sajūta, dedzināšana un plīšana ikros, ikru muskuļu nakts krampji. Šie simptomi parādās dienas beigās, īpaši, ja cilvēks tās laikā ir ilgstoši stāvējis vai sēdējis. Pēc tam, attīstoties patoloģijai, aprakstītajām slimības izpausmēm tiek pievienots pēdas aizmugures un potīšu vakara pietūkums. Pēc atpūtas sāpošo kāju stāvoklis parasti uzlabojas.
Vizuālas izmaiņas slimības sākuma stadijā ne vienmēr ir pamanāmas, jo varikozas vēnas kājās sākas ar dziļākiem asinsvadiem. Vienīgā ārējā pazīme, ka problēma ir sākusies, var būt asinsvadu tīkli. Tās, protams, ne vienmēr liecina par varikozām vēnām, taču, tām parādoties, labāk konsultēties ar flebologu, vēnu slimību speciālistu.
Bet vēlākās varikozu vēnu stadijās jau parādās cianotiskas zemādas vēnas un varikozi mezgli – tās ir palielinātas un līkumotas virspusējas vēnas, kas atgādina vīnogas. Tie parasti atrodas apakšstilba un augšstilba iekšpusē.
Turklāt, progresējot patoloģijai, kājas sāk vairāk uzbriest. Pamazām veidojas hroniska vēnu mazspēja, kurā tiek traucēta venozā attece un mikrocirkulācija audos. Tas viss atspoguļojas kāju ādas stāvoklī: tā kļūst tumšāka, pārslās, niez, tad uz tās parādās trofiskās čūlas, kas ļoti slikti sadzīst. Tā attīstās varikozas vēnas. Līdzīgu varikozu vēnu iznākumu var novērst, savlaicīgi ārstējot, tādēļ, ja kājās kaut vai neliels, bet sistemātisks diskomforts, un uz ādas parādās asinsvadu tīkliņi jeb "zvaigznītes", jākonsultējas ar ārstu.
Iegurņa varikozu vēnu simptomi
Iegurņa zonā varikozas vēnas ir retāk sastopamas nekā uz kājām un galvenokārt jaunām sievietēm. Šīs patoloģijas attīstības ierosinātājs ir grūtniecība (šeit ir nozīme gan hormonāliem, gan mehāniskiem veicinošiem faktoriem). Pēc dzemdībām slimības pazīmes, kā likums, pazūd, un tikai aptuveni 10% sieviešu atzīmē periodisku nepatīkamu simptomu atjaunošanos pēc ilgstošas stāvēšanas, hipotermijas un fiziskas slodzes.
Mazā iegurņa vēnu varikoze izpaužas ar hroniskām iegurņa sāpēm, kā arī virspusējo vēnu veidojumu paplašināšanos starpenē un vulvā. Šādi pacienti bieži nesekmīgi ārstē reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības, jo sāpes vēdera lejasdaļā, kas raksturīgas iegurņa varikozām vēnām, dažkārt kļūdaini tiek saistītas ar hronisku ooforītu, salpingītu, endometriozi utt.
Kā tiek diagnosticētas varikozas vēnas?
Kad varikozi mezgli kļūst skaidri redzami uz pacienta kājām, ārsts var noteikt "varikozas slimības" diagnozi pat bez instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ja patoloģija tikai sāk attīstīties vai ir lokalizēta mazajā iegurnī, padziļināta izmeklēšana ir obligāta.
Galvenā varikozu vēnu diagnostikas metode ir Doplera ultraskaņa. Šis pētījums ir informatīvs par vēnu bojājumiem jebkurā ķermeņa daļā. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts var izpētīt dziļo un virspusējo vēnu sieniņu stāvokli un anatomiju, vārstuļus, novērtēt asins plūsmu traukos, noteikt asins atteces u. c. Varikozo vēnu klasifikācija un attiecīgi ārstēšanas metodes izvēle balstās tieši uz ultraskaņas rezultātiem.
Vēl viena šīs patoloģijas diagnostikas metode ir reovasogrāfija. Tās īstenošana ļauj noteikt, cik labi apakšējo ekstremitāšu audi ir piepildīti ar asinīm un ar tām barības vielām. Šī informācija palīdz ārstam noteikt, kurā stadijā ir slimība: kompensācijas, subkompensācijas u. c. stadijā.
Retāk varikozām vēnām izmanto flebogrāfiju – tā ir vēnu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.
Turklāt pacientu ar varikozām vēnām visaptveroša izmeklēšana parasti ietver dažādas asins analīzes: ārstus īpaši interesē hemoglobīna līmenis, eritrocīti, trombocīti, koagulogrammas parametri. Šie dati ļauj novērtēt asins blīvumu un pacienta ķermeņa tendenci veidot asins recekļus.